تشير دراسة جديدة إلى أنه على الرغم من تنفيذ إصلاحات كبيرة للرعاية الصحية في الولايات المتحدة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية ما زالوا يجدون صعوبة في الحصول على خدمات الرعاية الصحية التي يحتاجونها.
وجد الباحثون أن البالغين المصابين بأمراض عقلية كانوا أكثر عرضة للتأجيل في شراء الأدوية التي يحتاجونها بنحو 10 مرات بسبب تكلفة هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، كان البالغين الذين يعانون من أمراض عقلية أكثر عرضة بثلاث مرات لتأخير طلب الرعاية الطبية ، مقارنةً بالبالغين الذين ليس لديهم مرض عقلي. كما أنهم كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا لزيارة الطبيب أكثر من 10 مرات في العام الماضي بسبب مشاكلهم الصحية العامة ، وكانوا أكثر عرضة للتأمين ، وفقًا للدراسة التي نشرت اليوم (17 أبريل) في مجلة الطب النفسي. خدمات.
وقالت جوديث وايسمان ، كبيرة الباحثين في علم الأوبئة بمركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك في مدينة نيويورك ، إن هذه النتائج مجتمعة تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية يعانون من حالة صحية سيئة مقارنة بالأشخاص غير المصابين بمرض عقلي. وقال وايسمان إن البحث يظهر أيضًا أن الأشخاص المصابين بمرض عقلي يواجهون عقبات أكثر عندما يحاولون الوصول إلى الرعاية الصحية.
علاوة على ذلك ، يشير البحث إلى أن هناك عددًا كبيرًا ومتزايدًا من الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي يحاولون الحصول على المساعدة الطبية التي يحتاجونها إما لمشكلة جسدية أو مشكلة للصحة العقلية ، لكنهم لا يستطيعون ذلك ، على حد قول وايسمان.
على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية في الدراسة كانت لديهم مواعيد أكثر تواترا للطبيب من أولئك الذين ليس لديهم حالات صحية عقلية ، إلا أنهم كانوا أكثر عرضة لتغيير الموقع الذي تلقوا فيه الخدمات الطبية أثناء الدراسة ، غالبًا لأسباب التأمين ، وفقًا لـ الموجودات.
وقال وايسمان إن مثل هذه التغييرات المتكررة يمكن أن تعطل خطط العلاج والعلاقات مع المهنيين الصحيين وتمنع الناس من الشعور بتحسن. وأضافت أنه علاوة على ذلك ، قد يلجأ الأشخاص المصابون بأمراض عقلية إلى أطباء الرعاية الأولية للحصول على المساعدة ، لكن هؤلاء الأطباء قد لا يتلقون التدريب المناسب لعلاج الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية.
ضائقة نفسية خطيرة
في الدراسة ، نظر الباحثون إلى بيانات من المسح الوطني للمقابلات الصحية ، وهو مسح سنوي تجريه مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتقييم صحة الأمريكيين. قاموا بتحليل البيانات من أكثر من 200000 بالغ تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 تم جمعها على مدى فترة تسع سنوات ، من 2006 إلى 2014.
لتحديد حالة الصحة النفسية للمشاركين ، سأل الذين أجريت معهم المقابلات ستة أسئلة مصممة لقياس ما إذا كان المشاركون "يعانون من ضائقة نفسية خطيرة". لقد طلبوا من المشاركين توضيح عدد المرات التي شعروا فيها بالحزن العميق أو التوتر أو اليأس خلال الثلاثين يومًا الماضية. سأل الباحثون المشاركين أيضًا عن عدد المرات التي شعروا فيها بعدم الارتياح أو التململ أو عدم القيمة أو أن كل شيء كان مجهودًا.
وقال وايسمان إن الدرجات الأعلى في اختبار "الضائقة النفسية الخطيرة" تعتبر طريقة صالحة لتقدير الصحة العقلية للناس داخل المجتمع. لا يُقصد من الاختبار تشخيص أي شخص يعاني من حالة صحية نفسية ، ولكن يمكنه التقاط أدلة حول مستوى الضائقة النفسية لشخص ما ، والتي من المحتمل أن تشمل الأشخاص الذين يعانون من حالة نفسية مثل الاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب ، وأشار.
وفقا للنتائج ، فإن ما يقدر بنحو 3.2 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من "ضائقة نفسية خطيرة" في المتوسط ، خلال فترة الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أن المعدل الإجمالي للأشخاص المصابين بمرض عقلي اتجه إلى الارتفاع خلال السنوات الأخيرة من الدراسة. وأشار الباحثون إلى أن تقدير 3.2 في المائة من المرجح أن يكون تقديرًا منخفضًا لانتشار المرض العقلي لأن مسح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لا يشمل الأشخاص الذين لا مأوى لهم أو المودعين في مؤسسات.
ووجدت الدراسة أيضا أن التكلفة المرتفعة بشكل عام للرعاية الصحية تؤثر على الأشخاص المصابين بمرض عقلي أكثر من غيرهم. على سبيل المثال ، بحلول عام 2014 ، بعد ست سنوات من بدء الانكماش الاقتصادي ، كان الأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية خطيرة لا يزالون يعانون من الانكماش ، مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بصحة نفسية أفضل: كانوا أسوأ حالًا فيما يتعلق بمقاييس الوصول إلى الرعاية الصحية والاستفادة منها. قال وايسمان إنه كان في عام 2006 ، على الرغم من سن قانون الرعاية بأسعار معقولة. وأشارت إلى أنهم كانوا أسوأ حالاً فيما يتعلق بمقاييس الحصول على الرعاية الصحية والاستفادة منها عما كانوا عليه في عام 2006 ، على الرغم من سن قانون الرعاية بأسعار معقولة.
لم يبحث الباحثون في الأسباب المحددة التي تجعل البالغين المصابين بمرض عقلي يواجهون المزيد من العوائق أمام الرعاية الصحية ، لكن وايسمان تكهن ببعض الاحتمالات.
أولاً ، ليس هناك ما يكفي من مقدمي الرعاية الصحية النفسية ، خاصة في المناطق الريفية ، مما يجعل من الصعب الحصول على الرعاية اللازمة ، على حد قولها. وأشار وايسمان إلى أنه بالإضافة إلى مشاكل الصحة الجسدية ، لا يزال المرض العقلي مرتبطًا بوصمة العار ، مما يدفع الناس إلى علاج اضطرابهم العاطفي بالتدخين أو الشرب.
واقترح ويسمان لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بمرض عقلي ، يجب أن يكون هناك المزيد من الروابط بين مقدمي الرعاية الأولية وأخصائيي الصحة العقلية في المجتمع.
