يعاني حوالي 4.5 مليون طفل أمريكي من البدانة الشديدة ، ويقول أطباء الأطفال إنه يجب التوصية بأكثر منهم لإجراء جراحة إنقاص الوزن.
يؤكد بيان سياسة جديد من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن وباء السمنة يعرض الآن العديد من الأطفال والمراهقين لخطر العيش حياة أقصر بكثير من والديهم. في حين يمكن لأطباء الأطفال مساعدة المرضى على إنقاص الوزن من خلال تغيير نمط الحياة ، إلا أن هذه التعديلات لا تؤدي غالبًا إلى تحسينات كبيرة أو دائمة في الأطفال الذين يعانون من السمنة الشديدة ، والذين قد يزيد وزنهم عن مائة رطل ، وفقًا للصحيفة التي نشرت في 27 أكتوبر في مجلة طب الأطفال.
وقالت الدكتورة سارة أرمسترونج أستاذة طب الأطفال بجامعة ديوك والمؤلفة الرئيسية للسياسة في بيان "في حين أن تغييرات نمط الحياة تظل الدعامة الأساسية للعلاج ، من غير المرجح أن تغير الرعاية الطبية مسار معظم الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة". . قال أرمسترونج إن الدراسات أظهرت خلال العقد الماضي أن جراحة إنقاص الوزن آمنة وفعالة للأطفال والمراهقين عند إجرائها في مراكز عالية الجودة. لكنها أضافت أن الإجراء غير مستغل في الوقت الحالي بين الأطفال الذين قد يستفيدون منه.
في الأطفال ، يتم تعريف السمنة الشديدة على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 120 ٪ من المئين 95 بالنسبة للعمر والجنس ، وفقا للبيان. في هذا الوزن ، يواجه الأطفال والمراهقون خطر الإصابة بأمراض مزمنة أكبر من أقرانهم. تحدث الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم وداء السكري من النوع 2 في كثير من الأحيان لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة الشديدة ، إلى جانب حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب.
كتب أرمسترونج والمؤلفون المشاركون لها أن جراحة إنقاص الوزن قد تقدم حلاً أفضل من العلاج القياسي لسمنة الأطفال الشديدة والمشاكل الصحية المصاحبة لها. جمعت المجموعة دراسات عن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا وأقل ممن خضعوا للإجراء ووجدوا أن الكثيرين يتمتعون بفقدان دائم للوزن وانخفاض في الحالات الصحية ذات الصلة. على سبيل المثال ، اتبعت إحدى الدراسات المراهقين حتى 12 عامًا بعد الجراحة ووجدت أن مؤشر كتلة الجسم للمريض انخفض بنسبة 29 ٪ في المتوسط ، وانخفضت نسبة الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ. في المقابل ، اكتسب الأطفال الذين يعانون من السمنة الشديدة الذين قاموا بتغييرات في نمط الحياة فقط وزنا على المدى الطويل.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني عدد قليل من المرضى الذين خضعوا للجراحة من مضاعفات ، وعندما حدث ذلك ، كانت المشاكل عادة طفيفة. ولكن على الرغم من سلامتها وفعاليتها ، فإن جراحة إنقاص الوزن ليست "حلاً سريعًا" ، كما قال أرمسترونغ لوكالة أسوشيتد برس. وقالت: "إنه قرار مدى الحياة له آثار كل يوم لبقية حياتك". بعد الجراحة ، يجب على المرضى الالتزام بـ "توصيات محددة بشأن التغذية والنشاط" ، وفقًا لـ HealthyChildren.org ، الموقع الإعلامي للوالدين AAP.
لسوء الحظ ، حتى الآن ، لا يخضع معظم الأطفال الذين يعانون من السمنة الشديدة لعملية جراحية لفقدان الوزن لأنه عادة لا يغطيها التأمين الصحي العام أو الخاص ، ويمكن أن يكلف ما يصل إلى 20000 دولار ، حسبما قال أرمسترونج لوكالة أسوشييتد برس. وقالت إن بعض الأطفال قد يعيشون بعيداً عن مراكز الجراحة ، مما يقلل أيضاً من الوصول إلى الجراحة. في بيان سياستها ، قالت الجمعية الأمريكية للتأمين أن التأمين يجب أن يغطي كل من الجراحة والرعاية اللاحقة من أجل تمكين المزيد من الأطفال الذين يعانون من السمنة الشديدة للخضوع لهذا الإجراء.
على الرغم من أن معدلات جراحة السمنة لدى الأطفال قد تضاعفت ثلاث مرات في العقود الأخيرة ، إلا أن الأطباء الأمريكيين ما زالوا يجرون أقل من 2000 عملية كل عام ، حسبما ذكرت وكالة أسوشييتد برس. خضعت فيث نيوسوم ، وهي الآن كبيرة في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل ، للإجراء في سن 16. في ذلك الوقت ، كانت بطول 5 أقدام و 8 بوصات ووزنها 273 رطلاً ، مما يعني أن مؤشر كتلة جسمها كان تقريبًا 42. في العام التالي سقطت حوالي 100 جنيه. اليوم ، وزنها ضمن المعدل الطبيعي.
تساءلت وكالة أسوشييتد برس عما إذا كانت قد ندمت على الجراحة.
قال نيوسوم "أبدا". "يجب أن يتمكن المراهقون من مناقشة كل خيار مع أطبائهم ، ويجب أن تكون الجراحة أحد هذه الخيارات."
