عندما استيقظت المرأة من تخديرها ، شعرت بالقلق وبدأت في البكاء.
هذا ليس شاذًا ، نظرًا للظروف: كانت المرأة ، وهي مريضة بالصرع ، تخضع لجراحة في الدماغ المفتوح مستيقظًا في كلية الطب بجامعة إيموري. كان رأسها مغلقًا في مكانه ، وكان دماغها مكشوفًا. لكنها كانت بحاجة إلى البقاء مستيقظًا من أجل سلامتها - حتى يتمكن الأطباء من التحدث إليها أثناء العملية وبالتالي ضمان عدم تدخلهم في مناطق أخرى من الدماغ تشارك في مهارات مثل اللغة.
عادة ، يستخدم الأطباء مزيجًا من التخدير والتشتيت للحفاظ على هدوء المرضى أثناء جراحة الدماغ المفتوح المستيقظ ؛ ومع ذلك ، لا يعمل هذا النهج دائمًا. عندما لا يحدث ذلك ، يمكن أن يكون المرضى في خطر الذعر وتحريك رؤوسهم أو حتى الوصول إلى أيديهم نحو المخ المعرض.
لذا هذه المرة ، حاول الأطباء نهجًا جديدًا: جعلوا المرأة تضحك. ووفقًا لتقرير حديث عن حالتها ، نُشر على الإنترنت في 27 ديسمبر 2018 ، في مجلة التحقيقات السريرية ، نجحت.
الضحك من خلال الجراحة
بالطبع ، إن جعل الشخص يضحك أثناء جراحة الدماغ المفتوح المستيقظ ليست بسيطة مثل قول مزحة جيدة حقًا. بدلا من ذلك ، ذهب الأطباء مباشرة إلى المصدر: الدماغ ، وفقا للتقرير. للحث على الضحك ، قاموا بتحفيز منطقة معينة في حزمة طويلة من ذيول خلايا الدماغ التي تمتد من الجزء الأمامي من الدماغ إلى الخلف. ساعد الضحك اللاحق على تهدئة المرأة طوال فترة الجراحة.
قال كبير مؤلفي تقرير الحالة الدكتور جون ويلي ، جراح الأعصاب في كلية الطب بجامعة إيموري: "على الفور كانت لديها راحة عميقة ، كانت سعيدة وقادرة على التواصل وقادرة على إلقاء النكات". كان ويلي أحد الجراحين الذين عملوا على المرأة.
في الواقع ، عندما جرب الأطباء هذا النوع من التحفيز على مريضين آخرين مصابين بالصرع (الذين زرعوا أقطابًا كهربائية في الدماغ لمراقبة نوباتهم ولكنهم لم يخضعوا لجراحة في الدماغ المفتوح مستيقظًا) ، وجدوا نتائج متسقة - تحفيز هذه المنطقة قال ويلي لـ Live Science إن الدماغ يسبب شعوراً بالرفاهية ويخفف القلق.
استهدف الأطباء جزءًا من الدماغ يسمى حزمة cingulum. تتكون الحزمة من مادة بيضاء - تتكون أجزاء الدماغ من ذيول خلايا المخ أو المحاور التي تنتقل الإشارات عبرها. ترتبط حزمة cingulum بالعديد من أجزاء الدماغ التي تنسق العواطف.
قال ويلي إنه في دراسات سابقة حاول الأطباء فيها تحفيز أجزاء معينة من الدماغ ، استهدف الأطباء عادةً المادة الرمادية ، وهي منطقة الدماغ التي تحتوي على أجسام خلايا الدماغ. لكنه قال إن بعض هذه الدراسات السابقة لم تدعي نتائج كانت قوية ومتسقة مثل نتائجها ، عندما حفزت المادة البيضاء.
قال ويلي ، فكر في المادة البيضاء على أنها جذع الشجرة والمادة الرمادية على أنها الفروع والأوراق. وقال إنه من خلال تحفيز جزء أكبر من الهيكل ، يمكن للأطباء الوصول بشكل أفضل إلى وظائف أكبر للدماغ.
فاوستو كاروانا ، عالم الأعصاب في جامعة بارما في إيطاليا ، الذي لم يكن جزءًا من هذه الدراسة الجديدة ، أجرى اختبارات مماثلة قبل بضع سنوات ووجد أن تحفيز مناطق المادة الرمادية بجوار هذه الحزمة نجح أيضًا في إثارة الضحك والعواطف التي تأتي معها.
كان العلماء يعتقدون منذ فترة طويلة أن هذه المنطقة من الدماغ تشارك فقط في السيطرة على العضلات التي تسحب جانبي الفم لأعلى أثناء الضحك ، وأنه لا علاقة له بالعواطف.
قال كاروانا لـ Live Science: "قبل بضع سنوات ، لم يكن أحد مستعدًا للاعتقاد" بأن حزمة سينجول والمادة الرمادية المحيطة بها لعبت أيضًا دورًا في العواطف.
لكنه قال إن الدراسة الجديدة "يبدو أنها تدعم بل وتستفيد من هذه الفكرة" التي تحفز هذه المنطقة من الدماغ تثير الضحك والعواطف التي تأتي معها.
ومع ذلك ، أشار كاروانا إلى أنه لا يتفق بالضرورة مع الوجبات الجاهزة بأن تحفيز المادة البيضاء أفضل من تحفيز المادة الرمادية. وقال إن المادة البيضاء ، مثل مجموعة أسلاك تمتد عبر الأرض ، "فوضوية" وتجعل "فهم أصل الإشارة أصعب بكثير". أي سلك يتم توصيله بأي جهاز؟
في الواقع ، لأن هذه الحزمة من الأسلاك تمر عبر العديد من مناطق الدماغ المختلفة ، أراد ويلي وفريقه أيضًا معرفة ما إذا كان تحفيز البقعة المحددة التي كانوا ينظرون إليها قد تسبب في أي آثار جانبية. وقال ويلي إنهم لم يجدوا دليلاً على أن هذا التحفيز أضر بالحالة العقلية للمرضى. ولكن في أحد مرضاهم ، وجدوا "تأثيرًا جانبيًا" واحدًا: تأخر في التذكر في مهمة تعلم القائمة. ومع ذلك ، ذهب التأثير بمجرد انتهاء التحفيز.
قال ويلي: "آمل أنه في يوم ما سيكون لدينا نوع أقل من التدخل". وأضاف أن هذا التحفيز يمكن أن يساعد في يوم من الأيام في القلق والاكتئاب.
