ذكر تقرير جديد أن العلاج التجريبي بالفيروسات المقاومة للبكتيريا ربما ساعد في إنقاذ حياة مراهق بريطاني مصاب بعدوى "بكتيريا كبيرة" حرجة.
والمراهقة إيزابيل كارنيل هولداواي البالغة من العمر 17 عامًا تعاني من التليف الكيسي وتطور عدوى بكتيرية واسعة النطاق بعد تلقيها لعملية زرع رئة لعلاج حالتها في عام 2017. (التليف الكيسي هو حالة وراثية تؤدي إلى تلف الجهاز التنفسي و أعضاء أخرى ، ويزيد من خطر التهابات الرئة.) على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية ، انتشرت البكتيريا إلى موقع الجرح الجراحي وكبدها وأكثر من 20 موقعًا آخر على جلدها. كانت أحوال سيرتها قاتمة - أعطها أحد الأطباء فرصة أقل من 1٪ للبقاء على قيد الحياة ، وفقًا لشبكة CNN.
لكن كل هذا تغير بعد أن تم علاجها بكوكتيل من ثلاث فيروسات تهاجم بشكل خاص خراج المتفطرةالبكتريا الخطيرة المسببة للعدوى. وقال الباحثون إن اثنين من الفيروسات الثلاثة تم تعديلها وراثيا لمساعدتها على قتل البكتيريا بشكل أفضل ، مما يجعل حالة إيزابيل هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام فيروسات معدلة وراثيا لعلاج الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية.
بعد العلاج ، بدأت حالة إيزابيل في التحسن: شُفي جراحها تدريجيًا ، كما فعلت مناطق أخرى من الجلد المصاب ، وفقًا للتقرير ، الذي نشر في 8 مايو في مجلة Nature Medicine. وذكرت أن شبكة سي إن إن بدأت في اكتساب الوزن وعادت إلى المدرسة.
ولكن كيف يعمل هذا العلاج؟
يستخدم العلاج أنواعًا خاصة من الفيروسات المعروفة باسم "البكتيريا" أو العاثيات القصيرة ، المنتشرة في كل مكان على هذا الكوكب. هذه الفيروسات لها تخصص واحد: فهي تصيب البكتيريا بشكل طبيعي. وقال غراهام هاتفول ، أستاذ العلوم البيولوجية بجامعة بيتسبيرج ، إنه بمجرد أن تفعل ذلك ، تتكاثر الفيروسات داخل الخلية البكتيرية ، ومن خلال هذه العملية التكرارية ، تقتل البكتيريا.
سيف ذو حدين"
ولكن إذا كانت هذه الفيروسات القاتلة للبكتيريا فعالة للغاية ، فلماذا لا يكون استخدامها أكثر انتشارًا؟
في الواقع ، فإن البكتيريا خاصة جدًا بالبكتيريا التي تصيبها - مما يعني أن البكتيريا المعينة قد تصيب سلالة واحدة فقط من البكتيريا - وهو "جزء من سيف ذو حدين" ، أخبر Hatfull Live Science. من جهة ، تتصرف الفيروسات مثل "الصواريخ الموجهة لملاحقة مسببات الأمراض المحددة للغاية التي يصاب بها المريض ، وترك بقية الميكروبيوم وجميع البكتيريا الأخرى وشأنها ،" قال Hatfull. وهذا يعني أن علاج الملتهمة ليس له عادة آثار جانبية. لكن من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون محددة للغاية لدرجة أن الملتهمة التي تعمل مع مريض مصاب بعدوى معينة قد لا تعمل مع مريض آخر مصاب بنفس الأنواع من البكتيريا.
في حالة إيزابيل ، قام الباحثون بتمشيط مجموعة من حوالي 10000 فاج - برعاية مختبر هاتفول - لتلك التي تعمل ضد السلالة البكتيرية التي أصيبت بها. تضمن ذلك فرز 10000 عاثرة لتضييق نطاقهم إلى حوالي 50 إلى 100 من أفضل المرشحين ، وفحص هؤلاء المرشحين بشكل فردي لقدرتهم على الإصابة م. خراجقال هاتفول.
في النهاية ، وجد الباحثون فيروسًا واحدًا فقط يمكن أن يصيب البكتيريا ويقتلها. وجدوا اثنين آخرين يمكن أن يصيب م. خراج، لكنها لم تكن جيدة جدًا في قتل البكتيريا. وقال Hatfull لذا قام الباحثون بتعديل هذين الفيروسين وراثيا لتحويلهم من "القتلة الفقراء إلى ... القتلة الجيدين حقا".
الظهور من جديد لمحاربة تهديد متزايد
كانت فكرة استخدام العاثيات لعلاج الالتهابات البكتيرية موجودة منذ حوالي 100 عام ، ولكن تم نسيانها إلى حد كبير مع اكتشاف المضادات الحيوية. لم ينعكس الاهتمام بالمنطقة إلا في العقود القليلة الماضية ، بسبب التهديد المتزايد لمقاومة المضادات الحيوية.
من المهم ملاحظة أن إيزابيل لا تزال غير شافية تمامًا من الإصابة بها. ولأن هذه الدراسة شملت مريضًا واحدًا فقط ، لا يمكن للباحثين أن يؤكدوا على وجه اليقين ما إذا كان تعافي إيزابيل نتيجة العلاج الملتهب مباشرة (على الرغم من أن الأدلة تشير إلى ذلك).
وقال الباحثون إنهم يأملون أن يشجع العمل الجديد على إجراء المزيد من الدراسات في هذا المجال.
قال Hatfull الحالة الجديدة تبين أنه "عندما نطابق مجموعة جيدة من العاثيات مع عدوى معينة في المريض ، يمكننا السيطرة بشكل فعال على العدوى ... ويمكننا إنقاذ هذا المريض".
قال Hatfull يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية أسئلة مثل أي الأمراض التي يمكن علاجها بشكل أفضل بالعلاج بالعاثية ، والجرعة التي ستكون مطلوبة ومدة العلاج.
قال Hatfull العمل الجديد هو مجرد خطوة صغيرة في الصورة الكبيرة للعلاج phage ، ولكن "خطوة ضخمة للمريض".
