في أبريل ، بث البرنامج الإخباري التلفزيوني "60 دقيقة" تقريرًا عن الفنتانيل ، وهو مادة أفيونية اصطناعية أكثر قوة من الهيروين المتورط في آلاف الوفيات الزائدة في الولايات المتحدة. خلال إحدى المقاطع ، ارتدى جاستين هيردمان ، المحامي الأمريكي في كليفلاند ، قفازات عندما أظهر الصحفي سكوت بيللي مصادرة أكياس من الفنتانيل وكارفانتانيل (وهي أيضًا كارفنتانيل) ، وهو نظير أقوى للعقار ، في شكل مسحوق.
"لذا إذا لمست هذه الأشياء ، يمكن أن يقتلك؟" سأل Pelley. رد هيردمان ، نعم.
قال هيردمان: "هناك سبب لوجود طبيب يقف بجانبنا ، وذلك لأن جرعة زائدة - للأسف ، هذا شيء يجب أن نكون مستعدين له ، وحتى التعامل معه في حقيبة أدلة".
يعتبر الفنتانيل قويًا للغاية ، ولكن بالنسبة للخبراء في المجتمع الطبي ، كان الجزء عبارة عن ادعاء مضلل حول خطر التواجد ببساطة في نفس الغرفة.
بدأ الدكتور رايان مارينو ، وهو زميل في علم السموم متخصص في طب الطوارئ في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ ، مؤخرًا في استخدام علامة التصنيف # WTFentanyl لاستدعاء مثل هذه القصص الإخبارية التي تروج لأساطير الفنتانيل.
وقالت مارينو لـ Live Science: "آمل فقط أن يتمكن الناس من استخدام تفكير نقدي أكثر".
على الرغم من القصص الإخبارية العرضية عن ضباط الشرطة والمستجيبين الأوائل الآخرين الذين يعانون من آثار سيئة أو يحتاجون إلى تريكان ، ترياق أفيوني ، بعد التعرض للفنتانيل ، قال مارينو إنه لا يعرف عن أي حالات طبية تم التحقق منها من اختبار المستجيب الأول الإيجابي للفنتانيل من خلال الجلد فقط الاتصال أو التواجد بالقرب من الدواء. وقال إن الجرعات الزائدة في مثل هذا السيناريو تبدو غير محتملة إلى حد كبير بناءً على ما يعرفه الباحثون عن الفنتانيل والمواد الأفيونية الأخرى.
وتقول الكلية الأمريكية لعلم السموم الطبية (ACMT) والأكاديمية الأمريكية لعلم السموم السريرية (AACT) في دليلها للمستجيبين لحالات الطوارئ أنه لحدوث سمية أفيونية ، "يجب أن يدخل الدواء الدم والدماغ من البيئة". ولكي يحدث هذا ، يجب أن يتم امتصاص الدواء عن طريق الغشاء المخاطي (مثل الممرات الأنفية) ، أو استنشاقه ، أو ابتلاعه ، أو توصيله بواسطة حقنة. يمكن للفنتانيل أيضًا دخول نظام الشخص علاجيًا من خلال البقع الجلدية ، ولكن يستغرق امتصاصه عدة ساعات.
"بناءً على فهمنا الحالي لامتصاص الفنتانيل ونظائره ، من غير المرجح أن تعرض الجلد الصغيرة غير المقصودة للأقراص أو المسحوق يسبب سمية أفيونية كبيرة ، وإذا حدثت السمية ، فلن تتطور بسرعة ، مما يتيح الوقت للإزالة "يقول الدليل.
الفنتانيل أيضًا ليس متطايرًا ، مما يعني أنه لا يتبخر بسهولة أو يدخل في الهواء إذا لم يتم إزعاجه. في ظروف قاسية في عام 2002 ، عندما استخدمت السلطات الروسية الهباء الجوي المشتبه في احتوائه على كارفينتانيل وريميفنتانيل - أفيون اصطناعي قصير المفعول - لإخضاع محتجزي الرهائن في مسرح موسكو ؛ قتل أكثر من 100 شخص بسبب التعرض لهذا الغاز. ومع ذلك ، يشير دليل AACT / AACT أيضًا إلى "أنه من غير المحتمل أن تتم مصادفة جهاز تشتيت محمول جوا في حدث محلي".
في مقال ديسمبر 2018 في نشرة الأخبار الصحية STAT ، أطباء السموم الطبية د. وأشار لويس نيلسون وجان ماري بيروني إلى أنه بعد حادثة عام 2002 مباشرة ، قام رجال الإنقاذ الذين يرتدون معدات حماية محدودة أو منعدمة بنقل الضحايا من المسرح ، لكنهم لم يتأثروا بأعراض الأفيون. كتب نيلسون وبيريون أن "السمية السلبية أقل منطقية في البيئات التقليدية لتعاطي المخدرات حيث يوجد أفراد آخرون ولا يتأثرون بها".
قال مارينو إنه يعتقد أن الأساطير حول خطر الفنتانيل ضارة من ثلاث طرق. أولاً ، قد يؤدي الخوف المضلل من الدواء إلى وصم متعاطي المخدرات ، ويمنع الأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة من الإنعاش أو الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها. هناك أزمة أفيونية حقيقية ، حيث يُعزى ارتفاع معدل الوفيات بين متعاطي المخدرات إلى الفنتانيل ؛ الجرعة الزائدة هي حالة حساسة للوقت ، ويمكن أن يكون تأخير العلاج قاتلاً.
ثانيًا ، قد لا يحصل المستجيبون الأوائل الذين يبدأون الشعور بالمرض في مكان تناول جرعة زائدة أو مكالمة مخدرات على الرعاية والدعم المناسبين. قال مارينو: "لا أريد أن أقول إن الأعراض التي يعانون منها ليست حقيقية" ، ولكن غالبًا "لا تتطابق الأعراض" مع جرعة زائدة ومن المحتمل أنهم يعانون من تأثيرات "nocebo" بدلاً من ذلك. (النظير السلبي لتأثير الدواء الوهمي) أو نوبات الهلع. (أعراض سمية الأفيون هي تباطؤ التنفس وانخفاض الوعي والتلاميذ الصغار جدًا.)
ثالثًا ، قد تخلق الخرافات حول الفنتانيل غير المشروع خوفًا غير ضروري من الاستخدامات المشروعة للدواء. قال مارينو إن الفنتانيل عادة ما يتم إعطاؤه في المستشفيات لتخفيف الألم الشديد للأشخاص الذين يعانون من كسر العظام ، على سبيل المثال. يتم التعامل مع الدواء بشكل متكرر من قبل الصيادلة والجراحين والممرضات وأطباء التخدير دون الآثار الجانبية السلبية السلبية التي يتم الإبلاغ عنها في هذه القصص الإخبارية.
في دليل وضعه مارينو لأول المستجيبين ، كتب أن الاحتياطات المناسبة ، مثل ارتداء القفازات وغسل أي جلد معرض للفينتانيل بالماء (وليس مع مطهرات اليد التي تحتوي على الكحول ، والتي يمكن أن تزيد من الامتصاص) يمكن أن تساعد في حمايتهم من التعرض إلى الدواء. وقال إنه إذا رغبت في ذلك ، فإن ارتداء قناع N95 في الحالات التي توجد فيها حركة هواء شديدة يمكن أن يقلل أيضًا من خطر التعرض.
ملحوظة المحرر: تم تحديث هذه المقالة لتشمل معلومات حول بقع الفنتانيل عبر الجلد.
