تسببت حالة نادرة في أن أصابع المرأة تمسح في يديها مع اختفاء عظام يدها ومعصمها بشكل ثابت ، وفقًا لتقرير الحالة.
تسبب فقدان العظام في أن أصابع المرأة البالغة من العمر 69 عامًا تتدلى إلى يدها مثل أجزاء من تلسكوب منهار ، وهو عرض واضح يفسر لقب الحالة غير المعتاد: "تصغير الأصابع".
وفقًا لتقرير عام 2013 في مجلة Reumatología Clínica ، يُقدر أن 3.7 ٪ إلى 6.7 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى التهاب المفاصل الصدفي يطورون "أصابع متصاعدة". تحدث الحالة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك. عندما وصف الأطباء الحالة في الأصل عام 1913 ، أطلقوا عليها اسم "la main en lorgnette" أو "يد زجاج الأوبرا". يشير هذا المصطلح إلى العمل المتداخل للعدسات المكبرة التي يستخدمها رواد المسرح لتعزيز نظرتهم إلى المسرح ، وفقًا لتقرير عام 1938 في مجلة جراحة العظام والمفاصل.
في الحالة الأخيرة ، الموصوفة في تقرير نُشر اليوم (11 ديسمبر) في مجلة New England Journal of Medicine ، بدت أيدي المرأة مشوهة بشدة وتورمت عندما ذهبت إلى عيادة أمراض الروماتيزم في تركيا لتلقي العلاج. وأشار أطباءها إلى أنه تم تشخيص المريضة بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل 18 عامًا ، وبمرور الوقت ، أصبحت مفاصل أصابعها منتفخة لدرجة أن أصابعها انحرفت إلى جانب واحد تجاه أصابعها الوردية. عند فحص يدي المريض ، اكتشف الأطباء أن عظام أرقامها النازحة بدت قصيرة بشكل غير عادي - وهي قصيرة جدًا بالنسبة للمرأة لتثني أصابعها بشكل صحيح أو تقوم بقبضة اليد.
كشفت الصور الشعاعية للمعصمين واليدين عن مدى الضرر: ظهرت عظام أصابع المرأة ، يدها ، رسغها وساعدها السفلي متهالكة ، كما لو أن كميات كبيرة من الأنسجة قد اختفت. قام الأطباء بتشخيص المرأة بأصابع متداخلة ، تعرف طبيا باسم التهاب المفاصل mutilans ، وعزا فقدان الأنسجة إلى عملية تسمى انحلال العظم ، والتي تتسبب في "إعادة امتصاص" العظام بواسطة خلايا تسمى بانيات العظم.
عادة ، تساعد خلايا العظم في نحت العظام من الأنسجة التي تولدها الخلايا الأخرى وتضمن أن هيكلنا العظمي يتناسب معًا بشكل صحيح مع نمونا ، وفقًا لـ "علم وظائف الأعضاء البشرية" (Academic Press ، 2017). ولكن عندما تتلاشى خلايا العظم ، يمكن للخلايا أن تأكل العظام التي يجب أن تبقى في مكانها. في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، قد يُطلب من الخلايا العظمية مهاجمة خلايا العظام عن طريق المواد الالتهابية الموجودة في الأنسجة ، وفقًا لتقرير عام 2007 في المجلة الأمريكية لعلم الأمراض.
في حالة المريض البالغ من العمر 69 عامًا ، تسبب التلف الذي تسببه فرط بانيات العظام في تقلص عظامها. بينما كانت أصابع المرأة مطوية في يديها ، لم يتقلص جلدها لتتناسب ، لذا فإن الأنسجة الزائدة تتجمع في الطيات المجعدة. من خلال سحب أطراف أصابع المرأة بلطف ، تمكن أطبائها من تمديد الأرقام مؤقتًا إلى أطوالها الأصلية.
عالج الأطباء المريض بالعديد من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الشائعة ، بالإضافة إلى دواء يهدف إلى تقوية أنسجة العظام. قلل العلاج من ألم وتورم المرأة بشكل عام ولكنه لم يعيد الوظائف في يديها.
