لقد عانى أسلافنا من الخميرة من نوبات متكررة من الملاريا ، وعدوى السل القاتلة ، وتفشي مرض الزهري المستمر ، والجروح التي تغلب عليها البكتيريا والتي لم تلتئم أبدًا. ولكن مسلحين باللقاحات والمضادات الحيوية ، يمكن للبشر المعاصرين الآن تجنب هذه الأمراض وغيرها من الأمراض المعدية أو علاجها - الأمراض التي تسببها العوامل المعدية التي يمكن أن تنتقل بين الناس أو من الحيوانات إلى البشر.
في الوقت الحاضر ، لا يموت معظم الناس من الأمراض المعدية ولكن بالأحرى تلك التي لا يمكن نقلها إلى الآخرين. يموت حوالي 41 مليون شخص حول العالم كل عام بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو أمراض الجهاز التنفسي أو مرض السكري أو أمراض مزمنة أخرى ؛ تتسبب الأمراض غير السارية في أكثر من 70٪ من جميع الوفيات على مستوى العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
بحكم التعريف ، يُعتقد أن الأمراض غير السارية تنشأ من مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية وأسلوب الحياة بدلاً من انتقالها عن طريق البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات. ومع ذلك ، فقد أدرك العلماء في السنوات الأخيرة أن مجموعة الميكروبات التي تزحف داخل جسم الإنسان - والمعروفة باسم الميكروبيوم - لها تأثير كبير على صحتنا. هل يمكن أن تنتقل الأمراض غير المعدية بين الأشخاص عبر الميكروبيوم العظيم؟
يعتقد بعض العلماء أن الإجابة هي نعم.
ذات صلة: هل يمكن للبشر العيش بدون البكتيريا؟
فرضية مثيرة للاهتمام
مجتمعات الميكروبات تصنع مسكنها في جسم الإنسان ، وتقترح الأبحاث أن هذه الحشرات تساعد في توجيه وظيفة النظم الفسيولوجية المختلفة ، بما في ذلك التمثيل الغذائي والهضم والدفاع المناعي. لا يفهم العلماء تمامًا حتى الآن ما يميز الميكروبيوم الصحي عن الميكروبيوم غير الصحي ، ولكن يبدو أن بعض الأمراض ترتبط باختلال التوازن البكتيري في الجسم.
على سبيل المثال ، يميل الأشخاص المصابون بداء السكري وأمراض الأمعاء الالتهابية وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى استضافة مجموعة مختلفة من البكتيريا في أحشائهم عن تلك التي لا تحتوي على الأمراض ، وفقًا لتقرير نشر في 16 يناير في مجلة Science. تقترح الورقة أن الأشخاص الأصحاء يمكن أن "يصطادوا" جوانب هذه الأمراض من خلال التعرض لهذه الميكروبات المختلطة.
وقال المؤلف بريت بريت فينلي ، عالِم الأحياء الدقيقة في جامعة كولومبيا البريطانية في فانكوفر ، لـ Live Science في إحدى المجلات: "إنها فكرة راديكالية أن تعتقد أنه قد يكون في الواقع معديًا ، ويعطينا طريقة جديدة تمامًا للتفكير في هذه الأمراض". البريد الإلكتروني. وقال إن العديد من الدراسات الحديثة دفعت فينلاي وزملائه إلى صياغة هذه الفرضية ، لكن دراسة أجريت عام 2019 أجريت في فيجي "قلبت المقاييس".
في هذه الدراسة ، جمع الباحثون عينات من اللعاب والبراز من حوالي 290 شخصًا يعيشون على مقربة لتحديد أنواع البكتيريا التي ظهرت في أفواههم وأمعائهم. كشفت النتائج ، التي نشرت في مارس 2019 في مجلة Nature Microbiology ، عن أنماط مميزة لانتقال البكتيريا داخل كل مجتمع ، وخاصة بين الأشخاص الذين يعيشون في نفس الأسرة. بينما تشترك الأمهات وأطفالهن في العديد من الميكروبات ، يبدو أن الميكروبات بين الزوجين تشترك في معظم أوجه التشابه. يمكن للفريق أن يتنبأ حتى بالمشاركين في الدراسة الذين تم إقرانهم كزوجين بناءً على ميكروباتهم فقط.
تشير دراسة فيجي إلى أن بعض عناصر الميكروبيوم على الأقل يمكن أن تنتقل بين الناس. ولكن هل يمكن أن تسبب الخلل المنقولة الأمراض بالفعل؟ من المحتمل جدا.
وأشار فينلي إلى أن أزواج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، على سبيل المثال ، لديهم فرصة أكبر لتطوير المرض بأنفسهم في غضون عام من تشخيص شريكهم. في نموذج حيواني للمرض ، ظهرت على الفئران الخالية من الجراثيم أعراض مرض السكري بعد تلقي عملية زرع برازي محملة بالبكتيريا من فأر مريض. تم الكشف عن اتجاهات مماثلة في أمراض الأمعاء الالتهابية ، سواء في الأزواج البشرية والنماذج الحيوانية.
وأشار فينلي إلى أنه حتى أمراض القلب والأوعية الدموية قد تكون مرتبطة بوجود بكتيريا معينة في القناة الهضمية. تنتج بعض الميكروبات إنزيمًا يكسر اللحوم الحمراء إلى مركب يسمى تريميثيل أمين N- أكسيد (TMAO). لدى الأشخاص الذين لديهم تركيزات عالية من TMAO في دمائهم فرصة كبيرة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويزداد خطرهم إذا ظهرت هذه البكتيريا المنتجة للأنزيمات في أمعائهم.
تظهر الدراسات أن البكتيريا يمكن أن تثير أمراض القلب والأوعية الدموية إذا تم نقلها من الإنسان إلى الفأر ، ولكن من غير المعروف ما إذا كان قد يحدث نفس الشيء بين الناس.
اختبار الفكرة
تشير دراسات إضافية إلى أن المزيد من الأمراض غير السارية قد تتأثر بالبكتيريا وأن تلك البكتيريا قد تنتقل بين الناس. قال فينلي: "أظهر مختبرنا أن الميكروبات في عمر مبكر تؤثر بشكل كبير على الربو. ولدينا بعض البيانات الأولية المثيرة للغاية مع مرض باركنسون". وأضاف أن الميكروبات تغير أيضًا وظيفة المناعة ، والتي قد تكون ذات صلة بمرضى السرطان الذين تفشل أجهزتهم المناعية في التعرف على الأورام في الجسم ومهاجمتها.
السمنة ، وهي عامل خطر رئيسي للأمراض غير السارية ، تشمل أيضًا الميكروبات التي يمكن أن تنتقل. تصبح الفئران الخالية من الدهون بدينة عندما تتلقى عملية زرع برازي من فئران بدانة بالفعل ، في حين أن البشر الذين لديهم أصدقاء أو أشقاء يعانون من السمنة لديهم فرصة أكبر للإصابة بالسمنة من أولئك الذين ليس لديهم أصدقاء أو إخوة بدينين. كما أن العيش في بلد يعاني من ارتفاع معدل السمنة يزيد من خطر إصابة الشخص بالسمنة.
لكن كل هذه الدراسات تثير سؤالًا مشابهًا: كيف يمكن للعلماء معرفة جوانب المرض التي قد تكون مرتبطة بالميكروبات المزعجة ، على عكس النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو الجينات أو العوامل البيئية؟
وقال فينلي إن هذا سؤال يصعب الإجابة عليه. وقال "من الناحية المثالية ، يقوم المرء بتحويل البراز من شخص مريض إلى شخص سليم ويسبب المرض ، ولكن بالطبع لا يمكن القيام بذلك". لاختبار فرضيته ، سوف يضطر فينلي وزملاؤه إلى الاعتماد على النماذج الحيوانية والدراسات السكانية المشابهة لتلك التي أجريت في فيجي. إذا كانت أي أمراض غير سارية يمكن أن تنتقل عن طريق الميكروبات ، فإن الحشرات ستفي بثلاثة معايير: ستظهر متميزة في الأشخاص المرضى مقابل الأشخاص الأصحاء ؛ سيتم عزلهم من مضيف المرض ؛ وسوف تسبب المرض عند نقلها إلى الحيوانات السليمة.
قال فينلي: "بينما نحدد الآليات أكثر ، يمكننا في الواقع اختبار هذه الآليات ، ومنعها ... وإظهار حقيقة أن الميكروبات معنية".
بمجرد أن يوضح العلماء كيف وما إذا كانت الأمراض غير السارية تنتقل بين الناس ، فيمكنهم تطوير علاجات لتصحيح الميكروبات المريضة. وقال فينلي إن بعض الشركات بدأت بالفعل في تطوير ما يسمى بالبروبيوتيك من الجيل الثاني لمرض التهاب الأمعاء ، الذي تم تصنيعه من خليط من الميكروبات المصممة لإعادة التوازن إلى الميكروبات المعوية. يمكن أن تكون التغييرات الغذائية والأدوية ، وفي الحالات القصوى ، زرع البراز بمثابة خيارات علاجية محتملة. تتضمن عمليات زرع البراز وضع أنبوب من متبرع سليم في القولون لشخص آخر من أجل تنشيط مجموعتهم من بكتيريا الأمعاء.
قال فينلي: "من المحتمل أن تكون إعادة تزويد الأشخاص بمزيج من الميكروبات المزروعة في المختبر أفضل ، لأننا نعرف بالضبط ما يدور ولا داعي للقلق بشأن بعض الفيروسات التي لم نكتشفها بعد والتي يتم زرعها". وأضاف أنه سيتم ترخيص عمليات نقل البراز فقط لإصلاح "الأمراض الخطيرة" حيث سيتعين تكرار الإجراء عدة مرات.
لا يزال أمام العلماء الكثير لتعلمه حول كيفية تشكيل البكتيريا الداخلية لصحتنا. يعيش أيضًا عدد كبير من الفطريات والفيروسات في جسم الإنسان وقد يوفر مسارًا إضافيًا للأمراض "غير السارية" للانتقال من شخص لآخر. إذا تم دعم فرضية فينلي بمرور الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى فهم جديد تمامًا للأمراض غير السارية.
قال فينلي: "إن لها آثارًا مهمة على سياسة الصحة العامة ، وتقترح أيضًا أن العناية بالميكروبات الخاصة بك لن تفيدك فحسب ، بل أيضًا الأشخاص المقربين منك".
